Thuốc tiêm chống độc uốn ván 1500IU
Chỉ định & Sử dụng
1. Đối với những người bắt đầu có các triệu chứng uốn ván hoặc nghi ngờ, nên tiêm thuốc kháng độc tố uốn ván ngay lập tức cùng với các thuốc điều trị ngoại khoa và lâm sàng khác cùng một lúc.
Đối với những người bị thương hở, đặc biệt là những vết thương sâu, vết thương nghiêm trọng và có nguy cơ bị nhiễm trùng uốn ván, nên tiêm phòng ngừa uốn ván ngay lập tức.Những bệnh nhân đã được tiêm giải độc tố uốn ván trước đó nên được tăng cường thêm một mũi tiêm giải độc tố uốn ván (nhưng không phải là thuốc kháng độc tố uốn ván).Đối với những người chưa tiêm phòng uốn ván trước đó hoặc không có tiền sử tiêm chủng rõ ràng, nên tiêm cả thuốc kháng độc tố và giải độc tố để điều trị dự phòng và tạo miễn dịch vĩnh viễn.
2. Vị trí thích hợp để tiêm dưới da thuốc chống độc tố uốn ván là xung quanh cơ delta của cánh tay trên.Nếu đồng thời tiêm giải độc tố uốn ván thì cần có các vị trí riêng biệt.Vị trí thích hợp để tiêm bắp là vùng trung tâm của cơ delta hoặc phần bên trên của cơ mông tối đa.
Đường tiêm tĩnh mạch không nên được sử dụng cho đến khi không có phản ứng chậm xảy ra sau khi tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.Tiêm tĩnh mạch nên được thực hiện đủ chậm: không quá 1m / phút lúc đầu và không quá 4 m / phút sau đó.
Tổng thể tích cho một liều duy nhất không quá 40ml đối với người lớn và không quá 0,8ml / kg thể trọng đối với trẻ em.Thuốc kháng uốn ván có thể được pha loãng với dung dịch dextrose hoặc nước muối sinh lý để nhỏ giọt tĩnh mạch.Việc nhỏ giọt phải được ngừng ngay lập tức nếu có bất kỳ phản ứng nào xảy ra.
Liều dùng khuyến nghị
Sử dụng 1.Prophylactic: 1500-30001.U.cho cả người lớn và trẻ em.Nên tiêm nhắc lại sau sáu ngày khi tình trạng nhiễm bẩn vẫn còn.Đối với những trường hợp đã được chủng ngừa giải độc tố uốn ván trước đó, chỉ nên tiêm nhắc lại một liều giải độc tố uốn ván.
Để sử dụng dự phòng, thuốc chống độc có thể được tiêm dưới da hoặc trong cơ.
2. Sử dụng điều trị: Thuốc chống độc uốn ván nên được dùng càng sớm càng tốt.Một trường hợp thường cần khoảng 100.000-200.000 lU trung bình.
A. Thông thường, 50.0001.U.kháng độc tố nên được tiêm vào ngày đầu tiên và ngày hạ thấp sức khỏe của bệnh nhân, và 10.000 lU được lặp lại tương ứng vào ngày thứ ba, thứ tư và thứ tám..
B. Trẻ sơ sinh bị uốn ván cần nhận 20.000 -100.0001.U.chống độc trong vòng 24 giờ sau khi bị bệnh, một liều duy nhất hoặc riêng biệt.
Tác dụng phụ
1. Phản ứng quá mẫn loại I: sốc phản vệ có thể xảy ra đột ngột trong thời gian hoặc sau khi tiêm thuốc kháng độc ngựa với các triệu chứng u ám hoặc khó thở, mặt tái nhợt hoặc đỏ bừng, tức ngực hoặc hen suyễn, đổ mồ hôi lạnh, buồn nôn hoặc đau bụng, mạch yếu và nhanh, hạ huyết áp hoặc sụp đổ trong trường hợp nghiêm trọng.Bệnh nhân sẽ sớm tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
2. Bệnh huyết thanh (phản ứng quá mẫn loại II) có thể xảy ra, thường xuyên từ 7 đến 10 ngày sau khi tiêm. Các triệu chứng chính là mày đay, sốt cao, nổi hạch, sưng cục bộ và thỉnh thoảng có albumin niệu, nôn mửa, đau khớp cũng như ban đỏ, ngứa và phù nề tại nơi tiêm chủng.
Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo
Trước khi sử dụng gói ống phải được kiểm tra cẩn thận. Bất kỳ ống bị hỏng, hoặc ống có chứa kết tủa hoặc hạt không phân biệt phải được loại bỏ.
Trước khi tiêm kháng huyết thanh, nên thu thập thông tin bất cứ khi nào có thông tin về việc liệu các lần tiêm kháng huyết thanh trước đó đã được tiêm hay chưa và bệnh nhân có bị rối loạn quá mẫn hay không.Thử nghiệm độ nhạy nên được thực hiện trước khi dùng kháng huyết thanh.Bệnh nhân phải được theo dõi sau khi dùng các liều kháng huyết thanh.Nên có sẵn các phương tiện hỗ trợ hồi sức và điều trị bằng Adrenaline.
Kiểm tra độ nhạy nên được thực hiện bằng cách: Pha loãng chất chống độc đến 1:10 với nước muối vật lý (tức là 0,1 ml chất chống độc + 0,9ml nước muối), và tiêm 0,05ml chất chống độc đã pha loãng vào bề mặt cơ uốn của cánh tay.Một phản ứng dương tính đặc trưng bởi ban đỏ, phù nề hoặc thâm nhiễm xuất hiện trong 15-30 phút biểu thị sự mẫn cảm với việc chuẩn bị huyết thanh ngựa.
Lò phản ứng âm có thể được xử lý theo cách thông thường.Một lò phản ứng dương tính phải được giải mẫn cảm khi việc sử dụng thuốc chống độc là không thể thiếu được.Có thể khuyến nghị quy trình giải mẫn cảm sau: pha loãng chất chống độc thành 1:10 với nước muối sinh lý vô trùng.Tiêm dưới da 0,2ml lúc đầu, quan sát trong 30 phút.Nếu không có phản ứng xảy ra, tiêm một mũi khác với liều lượng tăng lên.Nếu không có phản ứng xảy ra, tiêm mũi thứ ba, v.v., nếu vẫn không có phản ứng xảy ra thì có thể bắt đầu tiêm thuốc chống độc không pha loãng.
Adrenaline phải luôn sẵn sàng, trong trường hợp sốc phản vệ, nên tiêm adrenaline ngay lập tức.Tất cả các bệnh nhân xuất hiện phản ứng quá mẫn sau khi tiêm thuốc hạ thấp cần được xử lý đúng cách.
Đóng gói và lưu trữ
Gói để sử dụng dự phòng, mỗi ống chứa 1500 lU
Bảo quản trong bóng tối ở nhiệt độ + 2'C đến + 8C và không được phép đông lạnh.
Jiangxilnsitory of Biological Products Inc., Trung Quốc
